ケース管理101：基本

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症例管理は、ヘルスケア分野で最も重要なサービスの1つです。ケースマネージャーは、クライアントと患者のためのさまざまなサービスを調整する責任があります。彼らは、摂取プロセスから退院、そしてその後の外来サービスまで、患者ケアのほぼすべての側面に関与しています。

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評価

多くの場合、ケースマネージャーは最初の摂取と評価のプロセスに責任があります。彼らは、サービスの適格性を判断するためにさまざまな評価を完了します。評価プロセスでは、クライアントとケースマネージャーの両方が、状況に最も適したサービスを確立することもできます。これらの評価には次のものが含まれます。

個人プロファイル/社会史評価：これらの評価は、治療目標の確立に役立つ背景情報を収集します。収集される情報には通常、教育、過去の治療、家族の生活状況、学校の歴史、行動/犯罪歴、および一般的な好みが含まれます。
機能評価：機能評価は、ケースマネージャーが特定の必要領域を決定するのに役立ちます。これらの評価は、ヘルスケア、コミュニケーション、モビリティ、タスク学習スキル、行動、コミュニティ生活スキルなどの分野の能力を測定します。これらの評価は、どのサービスを導入する必要があり、どの領域で最もサポートが必要かを判断するのに役立ちます。
ヘルスアセスメント：ヘルスアセスメントは、サービスに影響を与える可能性のあるヘルス問題に関する情報を収集します。これらの評価は、現在の健康問題とあらゆる健康状態の家族歴に関する情報を収集します。健康診断では、プライマリケア医、歯科医、精神科医、神経内科医、療法士など、現在のすべての医療提供者に関する情報も収集されます。

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治療計画

ケースマネージャーが必要なすべての評価を完了した後、クライアントが目標を達成するのに役立つ治療計画が作成されます。治療計画は、個別サービス計画（ISP）、消費者サービス計画（CSP）、および個人中心計画（PCP）と呼ばれることもあります。治療計画は通常、毎年またはニーズの変化に応じて更新されます。ケースマネージャーは、治療計画で確立された目標を達成するためにクライアントを支援する責任があります。ケースマネージャーは、サービスのリンク、監視、調整という3つの基本機能を通じて、人々が目標を達成できるように支援します。

リンク/紹介

ケースマネージャーは、クライアントをコミュニティ内のリソースにリンクする責任があります。ケースマネージャーが提供できる紹介サービスに制限はありません。彼らは、住居の取得、職業配置、カウンセリングサービス、理学療法/作業療法、および投薬管理を支援します。ケースマネージャーは、退院時に紹介サービスも提供します。これには、別の都市または別の州へのサービスの転送が含まれる場合があります。

モニタリング

ケースマネージャーは、クライアントサービスのすべての側面を監視する責任があります。ケースマネージャーは、クライアントが適切な住居、医療、およびその他の必要なサービスを確実に受けられるようにします。ケースマネージャーは、サービスの監視と規制の第一線として機能します。ケースマネージャーは、サービスが適切に提供されるように、頻繁に自宅を訪問するだけでなく、デイサポートや作業プログラムを訪問します。ケースマネージャーはまた、クライアントがサービスに関して抱えている可能性のある問題や懸念に対処し、より大きな問題にエスカレートする前にそれらを解決します。

ほとんどのヒューマンサービスの専門家と同様に、ケースマネージャーは「報告義務」です。これは、証拠を見たり、虐待やネグレクトの疑いがある場合は、それを成人または児童保護サービスに報告する必要があることを意味します。これが、ケースマネージャーの仕事の監視の側面が非常に重要である理由の1つです。ケースマネージャーは、私たちの最も脆弱な人々の全体的なケアに責任があります。ケースマネージャーの顧客は、非常に若い、高齢者、または何かがおかしいときにコミュニケーションをとることができない個人で構成されている可能性があります。ケースマネージャーは優れたオブザーバーであり、健康と安全の懸念がある場合を認識することが重要です。

調整サービス

ケースマネージャーは、導入する必要のあるサービスを調整します。サービスの調整は、基本的に、ケースマネージャーがサービスを実施するために使用するすべてのアクティビティとテクニックです。これには、さまざまな会議のスケジュール、治療の予約などが含まれます。また、適切なサービスを提供するために、さまざまなプロバイダーと連絡を取ることも含まれます。サービスの調整もケースマネージャーの重要な機能です。医師、セラピスト、社会福祉、社会保障などとの面会を確実にするために、定期的なフォローアップが必要になる場合があります。クライアントが保護観察中であり、保護観察官と毎月会う必要がある場合は、調整が特に重要です。調整は、予定が維持されることを保証するために、交通手段を提供するか、交通手段を手配することからなる場合があります。

教育/経験

ケースマネージャーは通常、少なくとも4年の学位を持っています。大学院の学位を持っている人もいますが、これは必須ではありません。程度は、症例管理の種類と密接に関連している必要があります。たとえば、メンタルヘルスのケース管理は心理学の学位を持つ人に最適であり、病院のケースマネージャーは看護学位またはソーシャルワークの学位を持つ人です。ケースマネージャーは通常、ケース管理または関連する職務で少なくとも1年の経験があります。教育と経験に加えて、ケースマネージャーは成功するために次のスキルも持っている必要があります。

コミュニケーションスキル：ケースマネージャーは、あらゆる種類の人々と毎日コミュニケーションを取ります。ケースマネージャーは、さまざまなバックグラウンドを持つ人々とコミュニケーションをとる能力を持っている必要があります。また、サービスを調整するために他の医療提供者と通信できる必要があります。文書化とさまざまなレポートの完成には、書面によるコミュニケーションスキルが必要です。会議やプレゼンテーションを行ったり、クライアントや他の医療専門家との一般的なやり取りを行うには、口頭でのコミュニケーションスキルが必要です。
組織化スキル：高いケースロードを管理するには、ケースマネージャーを組織化する必要があります。時間管理と活動に優先順位を付ける能力は重要です。
カスタマーサービススキル：ケースマネージャーは、優れたカスタマーサービススキルを持っている必要があります。これは、苦痛を感じている、またはメンタルヘルスに問題がある可能性のある顧客と協力する場合に特に重要です。
面接スキル：面接スキルは、評価を完了するときに重要です。適切な質問をすることで、ケースマネージャーはクライアントのニーズをより徹底的に評価することができます。
競合解決スキル：ケースマネージャーは、クライアントとサービスプロバイダー間の問題の解決に多くの時間を費やします。紛争解決スキルは、小さな問題が大きな危機的状況に陥る前に解決するために重要です。

ケース管理の種類

メンタルヘルス
知的障害
早期介入
学校ベース
薬物乱用
里親（子供と大人）
医療/病院/ホスピス

より多くの人々がサービスを必要としているので、ケースマネージャーの役割は拡大し続けるでしょう。多くの州で教育機関が縮小されており、コミュニティでより多くの人々にサービスを提供する必要があります。これはまた、ますます複雑化する障害システムをナビゲートするために、より多くの人々が助けを必要とすることを意味します。ケースマネージャーは、人々が必要な支援を受けられるようにすることに関して、引き続き最前線に立っています。